小孩三岁了说话不清楚，可能是由以下原因引起的：
1.语言发育迟缓：如果孩子的语言发育比同龄人晚，可能会导致说话不清楚。这种情况通常会随着孩子的成长逐渐改善，但如果问题持续存在，可能需要进行语言治疗。
2.听力问题：听力受损可能会影响孩子的语言学习和表达能力。如果孩子有中耳炎、耳垢堵塞或其他听力问题，应及时就医进行治疗。
3.口腔结构问题：某些口腔结构异常，如腭裂、舌系带过短或其他口腔畸形，可能会影响孩子的发音。口腔正畸治疗或其他相关手术可能有助于改善这种情况。
4.语言环境：孩子的语言环境也会对其语言发展产生影响。如果孩子周围的人说话不清楚、语速过快或使用不规范的语言，孩子可能会模仿这些错误的发音方式。提供一个丰富、清晰的语言环境对于孩子的语言学习非常重要。
5.其他因素：自闭症、智力障碍等也可能导致孩子说话不清楚。如果孩子还有其他异常行为或发展问题，应及时咨询医生进行评估。
如果家长对孩子的说话问题感到担忧，建议及时咨询专业医生或语言治疗师。他们可以进行详细的评估，确定具体原因，并提供相应的建议和治疗方案。早期干预对于孩子的语言发展至关重要，可以帮助他们克服说话不清楚的问题，提高语言能力和交流能力。同时，家长也可以通过与孩子多交流、鼓励他们表达自己、提供丰富的语言刺激等方式，促进孩子的语言发展。