晚上咳嗽厉害白天不咳，可能与以下原因有关。
1.卧位因素：晚上睡觉时，人体的体位改变，可能导致呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.环境因素：晚上室内温度较低、干燥，或空气中存在刺激性物质，如烟雾、粉尘等，可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：对室内过敏原，如尘螨、花粉等过敏，可能导致晚上咳嗽厉害。
4.疾病因素：
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和气道，可引起咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病：夜间咳嗽可能与气道分泌物增多有关。
心功能不全：平卧时回心血量增加，肺部淤血，可能导致咳嗽。
针对晚上咳嗽厉害白天不咳的情况，可以采取以下措施。
1.调整生活习惯：保持室内空气湿润，避免吸烟和接触刺激性物质。睡觉时可将头部垫高，减轻咳嗽症状。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激呼吸道。睡前2~3小时避免进食。
3.药物治疗：如果咳嗽严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用止咳药物。但应避免自行滥用药物，尤其是抗生素。
4.就医检查：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如喘息、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸片、肺功能检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。