血压高，吃药也降不下来，可能有以下原因：
1.未改善生活方式：高血压患者除了吃药，还需改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜、保持心情舒畅等。如果患者未改善生活方式，可能会影响降压效果。
2.药物选择不当：有些患者可能需要联合使用两种或两种以上的降压药，才能达到降压目标。如果患者单药治疗效果不佳，可考虑联合用药。此外，有些降压药可能会引起干咳、水肿等不良反应，如果患者不能耐受，也会影响降压效果。
3.继发性高血压：有些患者的血压升高是由其他疾病引起的，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等。如果患者患有这些疾病，单纯服用降压药可能无法有效降低血压。
4.其他因素：如情绪波动、睡眠不足、过度劳累、气候变化等，也可能导致血压升高。
针对以上情况，建议患者采取以下措施：
1.就医调整治疗方案：患者应及时就医，与医生沟通，调整治疗方案。医生会根据患者的具体情况，如血压水平、年龄、有无其他疾病等，选择合适的降压药，并调整用药剂量或联合用药。
2.改善生活方式：患者应严格改善生活方式，按照医生的建议进行低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜、保持心情舒畅等。
3.排查继发性高血压：患者应进行相关检查，如血、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质、甲状腺功能、超声心动图、心电图、动态血压监测等，以排查是否患有继发性高血压。
4.注意其他因素：患者应注意避免情绪波动、保证充足的睡眠、避免过度劳累、根据气候变化及时增减衣物等，以保持血压稳定。