总是想大便但是拉不出来，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因及解决方法：
1.便秘：这是最常见的原因之一。膳食纤维摄入不足、饮水过少、缺乏运动等都可能导致便秘。此外，一些肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征等，也可能引起便秘。解决方法包括增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动、养成良好的排便习惯等。如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物治疗。
2.肠道疾病：如肠炎、肠道肿瘤等，可能导致肠道蠕动异常，引起总想大便但拉不出来的感觉。此外，痔疮、肛裂等肛肠疾病也可能伴有排便不尽感。需要及时就医，进行相关检查，如肠镜、肛肠指诊等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
3.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁但难以排出。通过调整心态、放松心情、缓解压力等方式，可能有助于改善症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起便秘等副作用。如果怀疑是药物导致，可以咨询医生，调整用药方案。
5.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道神经系统，导致排便功能障碍。对于这类疾病，需要针对原发病进行治疗。
总之，如果总是想大便但是拉不出来，持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和缓解这种症状也非常重要。