背后长痘痘可能与痤疮、马拉色菌毛囊炎、湿疹等有关，需要根据具体病因采取一般治疗、药物治疗（如外用抗生素、抗真菌药、维A酸等）、物理治疗或系统治疗等方法。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：
原因：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。此外，饮食、内分泌、情绪、遗传等因素也可能参与痤疮的发生。
建议：
保持皮肤清洁，用温水和温和的清洁剂清洗背部，避免过度清洁和摩擦。
选择合适的衣物，避免穿紧身衣物，尤其是尼龙或合成纤维材质的衣物，以免加重出汗和摩擦。
注意饮食，少吃高糖、高油、高脂肪的食物，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。
避免挤压痘痘，以免加重炎症和留下疤痕。
可以在医生的指导下外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素（如多西环素、米诺环素等）或抗雄激素药物（如螺内酯等）进行治疗。
2.马拉色菌毛囊炎：
原因：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性疾病，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良等因素有关。马拉色菌是一种正常的皮肤定植菌，在某些情况下会过度繁殖，导致感染。
建议：
保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣物，尤其是在炎热的季节或剧烈运动后。
避免使用刺激性的清洁剂或护肤品，以免加重皮肤炎症。
注意饮食，少吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
可以在医生的指导下外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，也可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等进行治疗。
3.湿疹：
原因：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症性疾病，与过敏、遗传、免疫异常、感染等因素有关。湿疹的发生与皮肤屏障功能受损、神经精神因素、环境因素等也有一定的关系。
建议：
保持皮肤湿润，使用温和的保湿剂，避免皮肤过于干燥。
避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。
注意饮食，避免食用过敏食物，如海鲜、芒果、花生等。
可以在医生的指导下外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物，也可以口服抗组胺药物、免疫抑制剂等进行治疗。
4.其他：
除了上述原因外，背后长痘痘还可能与其他因素有关，如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、内分泌失调、药物过敏等。
如果背后的痘痘持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、红肿等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
需要注意的是，不同的病因需要采取不同的治疗方法，因此在治疗前最好先就医，明确诊断，然后在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于改善皮肤状况也非常重要。