胃寒和胃热是中医理论中的两种病症，它们的症状和病因有所不同，可以通过以下几个方面进行区分：
1.病因：胃寒主要是由于饮食不节、过食生冷、寒邪犯胃等原因导致脾胃阳气受损；胃热则主要是由于情志失调、嗜食辛辣、胃火炽盛等原因导致胃中阴液不足。
2.症状：胃寒的症状主要包括胃脘冷痛、喜温喜按、呕吐清水、食欲不振等；胃热的症状主要包括胃脘灼痛、口干口苦、口臭、便秘等。
3.舌苔脉象：胃寒的患者舌苔多为白腻苔，脉象多为沉迟；胃热的患者舌苔多为黄腻苔，脉象多为滑数。
4.治疗方法：胃寒的治疗方法主要是温中散寒，常用的方剂有理中汤、附子理中丸等；胃热的治疗方法主要是清热泻火，常用的方剂有白虎汤、清胃散等。
总之，胃寒和胃热的区分需要综合考虑病因、症状、舌苔脉象等方面，在医生的指导下进行诊断和治疗。