长了智齿不一定必须要拔，是否需要拔牙应根据智齿的生长情况、是否引起症状以及医生的建议来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿的生长情况：
正常萌出：智齿如果能够正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔牙。
阻生智齿：如果智齿部分或完全被牙龈覆盖，难以清洁，容易导致食物嵌塞和细菌滋生，引起智齿冠周炎、龋齿等问题，或者智齿生长方向异常，可能会影响其他牙齿的排列和咬合，这种情况下通常需要拔牙。
2.症状：
没有症状：如果智齿没有引起疼痛、肿胀、牙龈出血等症状，且对日常生活没有影响，通常不需要拔牙。
有症状：如果智齿引起了疼痛、肿胀、牙龈出血、口臭等症状，或者导致邻牙龋坏、牙齿松动等问题，需要及时就医，医生可能会根据症状的严重程度决定是否拔牙。
3.医生的建议：
定期检查：医生通常会建议定期进行口腔检查，以监测智齿的生长情况。如果医生发现智齿存在问题，会根据具体情况给出治疗建议，包括拔牙。
其他口腔问题：如果患者同时存在其他口腔问题，如龋齿、牙龈炎等，医生可能会综合考虑这些因素，决定是否拔牙。
总之，是否需要拔智齿应根据个人情况而定。如果对智齿的生长情况有疑虑，建议及时咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以便做出明智的决策。