左侧肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.胸部肌肉拉伤：剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致胸部肌肉拉伤，引起疼痛。休息、冷敷、热敷和按摩等方法可能有助于缓解疼痛。
2.肋骨骨折：直接外力撞击或剧烈咳嗽、打喷嚏等也可能导致肋骨骨折，疼痛通常比较剧烈，深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛加重。需要及时就医，进行X光或CT检查，以确定骨折的程度和位置，并采取相应的治疗措施。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病等引起。除了左侧肋骨里面疼，还可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。医生可能会建议使用抗生素或其他药物治疗。
4.肺炎：肺部感染也可能导致左侧肋骨里面疼，并伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。需要就医进行诊断和治疗，可能需要使用抗生素。
5.心脏疾病：虽然左侧肋骨里面疼也可能是心脏疾病引起的，但这种情况相对较少见。心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致左侧胸部疼痛，并可能放射到左臂、颈部等部位。如果同时伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病的可能。
6.其他原因：胃食管反流病、胃溃疡、脾脏疾病等也可能引起左侧肋骨里面疼。
需要注意的是，对于左侧肋骨里面疼的情况，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应尽量避免剧烈运动，保持休息，避免加重疼痛。老年人、有心血管疾病史或其他慢性疾病的患者尤其需要警惕，及时就医是确保健康的重要措施。