左侧肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.胸部疾病：
胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，可能导致左侧肋骨里面疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或胸部运动时加剧。
肺炎：肺部感染可引起肺炎，除了咳嗽、咳痰等症状外，也可能导致左侧肋骨里面疼痛。
气胸：气体进入胸膜腔可导致气胸，常表现为突发的胸痛，可能向左肩部或左侧腹部放射。
2.心脏疾病：
心绞痛：心肌缺血引起的胸部不适，可表现为左侧肋骨里面的疼痛，常伴有压迫感、窒息感，可能向左上肢、颈部、下颌等部位放射，疼痛通常在劳累、情绪激动等情况下发生。
心肌梗死：心肌梗死是心肌缺血性坏死，可导致严重的胸痛，疼痛部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。
3.腹部疾病：
胃溃疡：胃溃疡可引起上腹部疼痛，有时疼痛可能向左上腹部放射，累及左侧肋骨。
胰腺炎：胰腺的炎症可导致上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可能向左上腹部放射。
4.肌肉骨骼疾病：
肋软骨炎：肋软骨的炎症可导致肋骨附近的疼痛，常表现为局限性疼痛，可因深呼吸、咳嗽或上肢活动而加重。
肋间神经炎：肋间神经的炎症可引起肋间神经支配区域的疼痛，疼痛可为刺痛、灼痛或电击样痛。
5.其他：
带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，皮疹出现前可出现局部皮肤的疼痛、烧灼感，可能累及左侧肋骨。
白血病：白血病细胞浸润骨骼和其他组织可导致疼痛，包括左侧肋骨。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，左侧肋骨里面疼还可能有其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、心慌、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、心电图、腹部超声等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的姿势和休息。