拉屎屁股疼还有血，可能是以下原因：
1.肛裂：（1）肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，（2）典型表现为疼痛、便秘和出血。
2.痔疮：（1）肛垫下移学说，（2）痔是直肠下端的唇状内庤静脉丛扩大和曲张所形成的柔软静脉团。
3.肛管或直肠损伤：（1）肛门裂、肛门外伤等引起的皮肤裂伤，（2）肛管或直肠与外物相互撞击或受外力摩擦而引起的裂伤。
4.直肠、结肠肿瘤：（1）直肠、乙状结肠癌，（2）肛管、直肠损伤、异物、肛裂、肛瘘等，（3）均可能导致拉屎屁股疼还有血。
如果拉屎屁股疼还有血的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。