长尽头牙是否需要拔除，应根据具体情况而定。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状轻重
如果尽头牙生长正常，没有引起疼痛、肿胀或其他不适症状，且对咀嚼功能没有影响，通常不需要拔除。
但如果尽头牙生长方向不正，挤压邻牙，导致疼痛、肿胀、牙龈发炎等症状，或者引起咀嚼困难，可能需要拔除。
2.口腔健康状况
如果口腔内其他牙齿存在龋齿、牙周炎等疾病，或者口腔卫生状况不佳，拔牙后可能会增加感染的风险。在这种情况下，需要先治疗口腔疾病，控制感染，再考虑拔除尽头牙。
3.牙齿位置和生长情况
医生会通过X光等检查，评估尽头牙的位置和生长情况。如果尽头牙完全埋伏在牙槽骨内，没有对周围组织造成影响，且不会继续生长，通常不需要拔除。
但如果尽头牙部分或全部萌出，且位置不正，可能会导致食物嵌塞、龋齿等问题，需要拔除。
4.患者年龄和全身健康状况
年轻人的牙齿和牙槽骨具有较好的修复能力，拔牙后恢复较快。但如果患者存在全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能会增加风险。在这种情况下，需要先评估患者的健康状况，控制好疾病，再决定是否拔除尽头牙。
综上所述，长尽头牙是否需要拔除应根据个体情况进行综合判断。如果出现尽头牙相关问题，建议及时就医，由医生进行详细的口腔检查和评估，制定个性化的治疗方案。