一呼吸后背右侧上方就疼，可能是以下原因引起：
1.胸膜炎或胸膜粘连：胸膜炎是由于感染、自身免疫等原因导致的胸膜炎症，常伴有深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。胸膜粘连则是胸膜炎或胸部损伤后，两层胸膜相互粘连，呼吸时也会出现疼痛。
2.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，也可能引起呼吸时后背右侧上方疼痛。
3.胸壁疾病：如肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤等，疼痛多在肋骨弓处，可随呼吸、咳嗽或上肢活动而加重。
4.其他：胆囊炎、胆结石、膈下脓肿等腹部疾病有时也会引起右侧肩背部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、血常规、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等，出现呼吸后背右侧上方疼痛时更应引起重视，及时就医，以免延误病情。在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静休息，避免使用止痛药物，以免掩盖病情。同时，应告知医生自己的症状、病史和用药情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。