宫腔镜检查与宫腔镜手术主要区别在于目的和操作程度不同。宫腔镜检查多是观察宫腔内情况，时间较短；宫腔镜手术则是在检查基础上对病变进行治疗，操作相对复杂。
一、检查目的与时间
宫腔镜检查主要是查看宫腔内黏膜、形态等情况，一般时间较短，通常数分钟到十几分钟，主要是为了明确宫腔内有无病变等情况。比如怀疑子宫内膜息肉但还未确诊时，常先做宫腔镜检查来观察。
二、手术目的与操作
宫腔镜手术是在检查发现问题基础上进行治疗，像切除息肉、分离粘连等，操作相对复杂，时间可能较长，涉及对病变组织的处理，以达到治疗疾病的目的，例如切除较大的子宫内膜息肉就需要宫腔镜手术。
三、适用人群差异
宫腔镜检查适用于初步怀疑宫腔有病变但情况不复杂的人群，而宫腔镜手术适用于宫腔病变需要处理的人群，如宫腔粘连严重需要分离粘连的患者等。
四、术后恢复有别
宫腔镜检查术后恢复相对较快，一般休息短时间即可；宫腔镜手术术后恢复时间相对长一些，因为有手术操作对宫腔的影响，需要一定时间让宫腔恢复，不同手术恢复时间也有差异，比如简单息肉切除和复杂粘连分离术后恢复时间不同。
总之，宫腔镜检查与手术在多个方面存在区别，医生会根据患者具体病情来选择是进行宫腔镜检查还是宫腔镜手术。