中医认为过敏性鼻炎主要由于脏腑虚损，正气不足，加上外感风寒、风热之邪侵袭鼻窍而致。其主要病因包括以下几个方面：
1.肺气虚寒：肺主皮毛、开窍于鼻，若肺气虚弱，卫表不固，风寒乘虚而入，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂发为鼻炎。
2.脾气虚弱：脾胃为后天之本，气血生化之源。脾气虚弱，运化失职，则气血不能上荣于鼻窍，使鼻窍失养，易受外邪侵袭而发鼻炎。
3.肾阳不足：肾阳为一身阳气之本，久病伤及肾阳，或年老肾气虚衰，肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，则脾阳亦虚，脾失健运，痰湿内生，上干于肺，壅塞鼻窍，而发为鼻炎。
4.肺经伏热：肺开窍于鼻，风热邪毒侵袭肺经，或风寒之邪入里化热，壅遏肺气，肺失清肃，邪热循经上蒸，结滞鼻窍而为病。
5.脏腑虚损：过敏性鼻炎久病不愈，可累及其他脏腑，尤以肾虚较为常见，故有“鼻为肺之窍，肺病日久，则肺虚而腠理疏松，卫表不固，尤以肾虚者为易患”。