子宫内膜厚的原因主要有以下几点：
1.雌激素水平过高：
不排卵：在青春期女孩、围绝经期妇女中，下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调或多囊卵巢综合征等，使卵巢功能受到抑制，从而使雌激素分泌增多。
肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
2.子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下内膜腺体和间质增生，腺体拥挤，间质内有星状毛细管网增生、弯曲，偶见腺上皮细胞核增大，囊性形成，缺乏分泌现象。
3.子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚达5～12mm，子宫内膜呈腺瘤样增生，腺体拥挤并相互联结成网状，间质明显减少，无分泌现象，有时腺上皮向腺腔内呈乳头状增生。
4.其他：子宫内膜增厚还可能与长期服用含孕激素的保健品、内分泌疾病、药物等有关。
治疗方法主要包括：
1.药物治疗：
孕激素类药物：适用于无排卵型功血。青春期和生育期患者可使内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出血量多。对于绝经过渡期功血患者，可在孕激素治疗的基础上，加用雄激素对抗雌激素，减少撤药性出血量。
复方短效口服避孕药：适用于要求避孕的患者。
2.手术治疗：
刮宫术：为已婚患者的首选治疗方法。刮宫的目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断。
宫腔镜下子宫内膜电切术：对于药物治疗无效、有生育要求或存在刮宫禁忌证的患者，可选择宫腔镜下子宫内膜电切术或子宫内膜去除术。
3.其他治疗：
放疗：用于治疗不宜手术或年轻、有生育要求的患者。
子宫内膜去除术：适用于无生育要求、药物治疗无效、年长或不宜接受子宫切除的患者。
需要注意的是，子宫内膜厚的治疗方法应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。同时，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。