指甲凹凸不平可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.营养不良：指甲的健康需要足够的营养支持，缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质可能导致指甲凹凸不平。
2.真菌感染：指甲受到真菌感染，如灰指甲，可能导致指甲变形、变色和凹凸不平。
3.银屑病：银屑病是一种自身免疫性疾病，指甲可能出现凹陷、凸起、增厚或变色等异常。
4.扁平苔藓：扁平苔藓可累及指甲，导致指甲出现凹陷、条纹或纵嵴。
5.外伤：指甲受到外力损伤，如挤压、撞击或过度修剪，可能导致指甲变形和凹凸不平。
6.疾病影响：某些系统性疾病，如慢性肝病、甲状腺问题或心脏病，可能影响指甲的健康。
7.遗传因素：某些遗传疾病可能导致指甲异常，如点状白甲、匙状甲或反甲等。
如果发现大拇指指甲凹凸不平，建议采取以下措施：
1.就医检查：咨询医生或皮肤科医生，进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查，如真菌涂片、血液检查等，以确定病因。
2.治疗病因：根据病因进行相应的治疗。如果是营养不良，需要调整饮食，摄入富含维生素和矿物质的食物；如果是真菌感染，需要使用抗真菌药物；如果是银屑病或扁平苔藓，可能需要使用外用药物、光疗或系统治疗。
3.保护指甲：避免过度修剪指甲，避免长时间浸泡在水中，使用保湿剂保护指甲周围的皮肤。
4.注意个人卫生：保持指甲清洁，避免与他人共用指甲刀、毛巾等物品，以防感染。
需要注意的是，指甲凹凸不平可能是多种疾病的表现之一，因此及时就医并接受专业治疗非常重要。此外，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠和适度运动，对维持整体健康也有益处。