指甲凹凸不平可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.营养不良：缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质，可能导致指甲变薄、易碎，出现凹凸不平的现象。
2.真菌感染：指甲受到真菌感染，如灰指甲，会导致指甲变形、增厚、颜色改变，并出现凹陷或凸起。
3.银屑病：这是一种自身免疫性疾病，指甲可能出现凹陷、凸起、变色等异常。
4.扁平苔藓：扁平苔藓可累及指甲，导致指甲出现纵行条纹、凹陷或增厚。
5.外伤：指甲受到外力撞击、挤压或切割等损伤，可能会引起指甲下出血、变形。
6.疾病影响：某些系统性疾病，如慢性肝病、甲状腺功能异常等，可能影响指甲的健康。
7.遗传因素：某些遗传疾病可能导致指甲发育异常，出现凹凸不平的情况。
如果发现大拇指指甲凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括补充营养、使用抗真菌药物、治疗原发病等。此外，保持指甲的清洁和健康，避免过度修剪、使用刺激性化学品，以及避免外伤，也有助于预防指甲问题的发生。
请注意，以上内容仅供参考，如果指甲问题持续存在或伴有其他症状，应咨询专业医生的建议。