乳腺增生伴淋巴结肿大是否需要治疗，应根据具体情况判断。以下是一些可能需要治疗的情况：
1.疼痛明显：乳腺增生可引起乳房疼痛，若疼痛影响日常生活或工作，可遵医嘱使用药物缓解症状，如逍遥丸、乳癖消等。
2.肿块较大：若乳腺增生导致的肿块较大，或短期内迅速增大，需警惕恶变可能，应及时就医，可能需要手术治疗。
3.淋巴结持续肿大：若乳腺增生伴发的淋巴结肿大持续不消退，或进行性增大，需进一步检查，以排除其他疾病。
4.其他症状：除乳腺增生和淋巴结肿大外，还出现乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，也应及时就医。
需要注意的是，大多数乳腺增生伴淋巴结肿大是良性病变，一般不需要特殊治疗，但需定期复查，观察病情变化。在日常生活中，应保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持心情愉悦等，有助于缓解症状。
总之，乳腺增生伴淋巴结肿大是否需要治疗，应根据具体情况综合判断。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗或定期复查。