总胆红素增高严不严重，需要根据具体情况进行分析，可能是生理性原因，也可能是病理性原因，具体如下：
1.生理性原因：
剧烈运动：长期剧烈运动可能导致总胆红素增高，但通常为轻度增高，且休息后可自行恢复。
饮食：进食过多油腻食物、饮酒等可能导致总胆红素暂时性增高。
睡眠不足：长期睡眠不足可能导致总胆红素轻度增高。
2.病理性原因：
肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等，可能导致总胆红素增高。
胆道梗阻：如胆结石、胆管炎、胆管癌等，可能导致胆汁排泄受阻，使总胆红素增高。
溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，可能导致红细胞破坏过多，使总胆红素增高。
其他：如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等先天性胆红素代谢异常，也可能导致总胆红素增高。
如果发现总胆红素增高，需要及时就医，进行进一步检查，如肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，需要注意休息，避免饮酒，避免服用可能损伤肝脏的药物。如果是病理性原因导致的总胆红素增高，需要积极治疗原发病，同时进行保肝治疗。如果总胆红素增高严重，可能会导致黄疸、肝功能损害等并发症，严重影响健康。因此，需要重视总胆红素增高的问题，及时就医，明确原因，并进行治疗。