月经第一天恶心呕吐，可能与前列腺素水平升高、精神心理因素、自主神经功能紊乱等有关。
前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起胃肠道不适，出现恶心、呕吐。
另外，来月经时，女性体内的激素水平会发生变化，可能会影响大脑皮质的功能，导致下丘脑自主神经功能紊乱，引起胃肠道功能异常，出现恶心、呕吐。
此外，精神、心理因素也可能对月经期间的恶心、呕吐产生影响，比如，来月经时，女性可能会因为身体不适、担心经血外漏等产生焦虑、紧张情绪，进而刺激大脑皮质，引起胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐。
对于月经第一天恶心、呕吐的情况，如果症状较轻，可以通过调整生活方式来缓解，比如，注意保暖、避免食用生冷食物、保持心情愉悦等。如果症状严重，影响正常生活，可以在医生的指导下，使用药物进行治疗，比如，口服维生素B6可以缓解恶心、呕吐症状。
总之，如果月经第一天出现恶心、呕吐症状，建议及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。