心脏性猝死的常见原因包括:
1.冠心病:是导致心脏性猝死最主要的病因,粥样硬化斑块破裂、出血并诱发血栓形成,导致冠状动脉管腔急性闭塞,心肌发生严重而持久的急性缺血,是引起心脏性猝死的最主要原因。
2.肥厚型心肌病:常为青年猝死的原因,主要是心室肌肥厚,尤其室间隔肥厚,影响心室舒张功能,导致左心室充盈不足,心搏出量减少。
3.致心律失常性右心室心肌病:是一种遗传性心肌病,主要累及右心室,也可累及左心室,主要表现为心律失常和猝死。
4.心脏离子通道病:包括长QT间期综合征、短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等,这些疾病可导致心律失常,增加心脏性猝死的风险。
5.其他:如扩张型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性左心室心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等也可导致心脏性猝死。
此外,一些非心脏性因素也可导致心脏性猝死,如严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调、电击、溺水、严重的创伤、手术等。
对于有心脏性猝死家族史、患有严重心脏疾病、曾发生过心脏骤停或心律失常的患者,应采取相应的预防措施,如植入ICD除颤器、调整生活方式、按时服药等,以降低心脏性猝死的风险。