屁股上长了个疙瘩很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.疖肿：这是一种毛囊及其周围组织的细菌感染，通常表现为局部红肿、疼痛的疙瘩。常见于毛发浓密的部位，如臀部、背部等。
2.痈：痈是多个毛囊及其周围组织的深部感染，常由金黄色葡萄球菌引起。痈的症状比疖肿更严重，疼痛更剧烈，可能伴有发热等全身症状。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，可出现红肿、疼痛。
4.肛周脓肿：发生在肛门周围的脓肿，也会导致屁股上出现疼痛的疙瘩。肛周脓肿可能需要手术治疗。
5.其他原因：还有一些其他情况，如皮肤感染、外伤后感染、肿瘤等，也可能导致屁股上长疙瘩并疼痛。
如果屁股上的疙瘩很痛，建议采取以下措施：
1.注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤换内裤，避免摩擦和感染。
2.避免挤压：不要自行挤压疙瘩，以免加重感染。
3.就医诊断：及时就医，医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。治疗方法可能包括外用药物、口服药物或手术治疗等。
4.遵医嘱治疗：按照医生的建议进行治疗，按时用药，注意休息。
5.观察病情变化：密切观察疙瘩的变化，如果疼痛加重、出现发热等症状，应及时复诊。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要通过医生的检查和诊断来确定。对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者等，屁股上长疙瘩并疼痛可能需要更加谨慎的处理。在任何情况下，如果对症状感到担忧或不适，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。