屁股沟长疙瘩并伴有疼痛，可能是疖子、皮脂腺囊肿、痈或其他疾病，需要及时就医，明确诊断后进行治疗。同时要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓。
屁股沟长了一个疙瘩很痛，可能是以下原因引起：
1.疖子：（一）是一种毛囊及其结构的化脓性感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。（二）多个疖子同时或者反复发生在身体各个部位，称为疖病。（三）常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。
2.皮脂腺囊肿：（一）俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。（二）其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。（三）皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.痈：（一）是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成。（二）致病菌主要是金黄色葡萄球菌。（三）糖尿病患者以及肥胖、免疫功能低下者更易发生。
4.其他：（一）还可见于表皮样囊肿、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、恶性黑素瘤、脂膜炎、汗腺炎、基底细胞癌、上皮样肉瘤等。（二）需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
如果屁股沟长了一个疙瘩很痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。