手指关节疼痛肿的原因可能有以下几点：
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可导致手指关节对称性、肿胀性疼痛。常伴有晨僵，早晨起床时手指关节发僵、握拳困难，活动后可缓解。此外，还可能出现腕、肘、膝、踝关节等多关节疼痛。
2.骨关节炎：手指关节长期磨损可引起骨关节炎，导致关节疼痛、肿胀、僵硬。常发生在手指末端关节，也可累及膝、髋、脊柱等关节。
3.感染：手指关节感染可引起疼痛、肿胀，如化脓性指头炎、腱鞘炎等。
4.创伤：手指关节受到直接或间接暴力，可导致骨折、脱位或软组织损伤，引起疼痛、肿胀。
5.痛风：血尿酸升高可导致痛风，痛风石可沉积在手指关节，引起疼痛、肿胀。
6.其他：系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病也可累及手指关节，引起疼痛、肿胀。
如果出现手指关节疼痛肿，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。