老人脑梗塞死前症状主要包括以下几个方面：
1.头痛、头晕：(1)剧烈头痛，可能伴有恶心、呕吐。(2)头晕，甚至突然晕倒。
2.言语不清、失语：(1)说话含糊不清，甚至无法说话。(2)理解困难，答非所问。
3.一侧面部或肢体麻木、无力：(1)面部或单侧肢体麻木、感觉异常。(2)单侧肢体无力，如提不起物品、走路不稳。
4.视力模糊、失明：(1)短暂性视力模糊或失明。(2)单侧或双侧眼睛视力下降。
5.意识障碍：(1)嗜睡、昏睡，甚至昏迷。(2)出现抽搐、癫痫发作。
6.呼吸困难、急促：(1)呼吸急促、困难。(2)可能伴有口唇发紫。
7.心跳异常：(1)心跳过快或过慢。(2)心律失常。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且有些症状可能并不典型。如果老人出现上述症状，尤其是伴有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素，应立即就医，进行头颅CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断并及时治疗。
此外，脑梗塞的治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、手术治疗等，治疗时间窗非常重要，因此早期识别和治疗至关重要。
总之，老人脑梗塞死前症状多样化，需要引起家属的高度重视。及时就医、早期治疗可以提高治愈率，减少致残率和死亡率。