脑梗塞老人死前可能会出现多种症状，主要包括以下几个方面：
1.意识障碍：脑梗塞会导致大脑功能受损，老人可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。
2.呼吸急促：呼吸困难、急促是临终前的常见症状之一。
3.心跳异常：心跳过快、过慢或不规律，可能是心脏功能衰竭的表现。
4.血压下降：血压突然下降，可能是休克的前兆。
5.四肢发冷：四肢温度下降，可能是血液循环不畅的表现。
6.瞳孔变化：瞳孔散大或缩小，对光反应消失，可能是脑干功能受损的迹象。
7.皮肤苍白：皮肤苍白、湿冷，可能是休克或血液循环衰竭的表现。
8.大小便失禁：老人可能无法控制大小便，这是病情严重的表现。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且每个老人的情况可能不同。如果老人出现上述症状，家属应密切观察，并及时就医或联系急救人员。同时，在老人临终前，家属应给予其足够的关爱和支持，让老人感受到温暖和安慰。