腋窝下长了一颗小肉粒，可能是丝状疣、皮赘、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.丝状疣：人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜后，在局部引起的增生物。可通过直接或间接接触传播。丝状疣通常表现为单个细软的丝状突起，颜色多为正常肤色或棕灰色。一般无自觉症状，偶尔会伴有轻微瘙痒。治疗方法包括液氮冷冻、二氧化碳激光烧灼、电灼等物理治疗，也可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物。
2.皮赘：一种常见的皮肤良性肿瘤，可能与皮肤老化、遗传、内分泌失调等因素有关。好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。皮赘通常表现为一个柔软的有蒂赘生物，颜色多为正常肤色或淡褐色。一般无自觉症状，偶尔会伴有轻微瘙痒或疼痛。治疗方法主要是通过手术切除或激光、电灼等物理方法去除。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部、臀部等部位。皮脂腺囊肿通常表现为一个圆形的肿物，质地柔软，有弹性，表面光滑，无压痛。一般无自觉症状，偶尔会伴有感染，出现红肿、疼痛、化脓等症状。治疗方法主要是通过手术切除。
4.淋巴结肿大：多种原因都可能导致腋窝下的淋巴结肿大，比如感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等。淋巴结是人体的免疫器官，当身体受到外界病原体的入侵时，淋巴结会通过增生来抵抗感染。因此，淋巴结肿大可能是身体发出的一种警报。导致腋窝下淋巴结肿大的原因有很多，比如上肢、乳腺、腋窝等部位的感染，自身免疫性疾病，恶性肿瘤的转移等。淋巴结肿大通常表现为一个或多个肿大的淋巴结，质地较硬，有弹性，无压痛，可活动。部分患者可能会伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。治疗方法主要是针对病因进行治疗，比如使用抗生素治疗感染，使用免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病，进行化疗、放疗、靶向治疗等治疗恶性肿瘤。
总之，腋窝下长了一颗小肉粒可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。