胃幽门螺旋杆菌阳性是否有必要治疗，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果没有症状，且没有胃癌家族史等高危因素，医生可能会建议暂时不治疗，定期复查即可；但如果有症状，或有胃癌家族史等高危因素，通常需要进行根除治疗。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果出现胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状，或者有消化不良、口臭等问题，胃幽门螺旋杆菌阳性可能与这些症状有关，需要进行治疗。
2.高危因素：如果有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等高危因素，胃幽门螺旋杆菌阳性可能会增加胃癌的风险，需要积极治疗。
3.治疗方案：目前常用的治疗方案是四联疗法，即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂，疗程一般为10~14天。治疗期间需要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，同时要遵医嘱按时服药，不要自行停药或增减药量。
4.复查：治疗结束后，需要复查胃幽门螺旋杆菌是否转阴。如果转阴，说明治疗有效；如果仍为阳性，可能需要调整治疗方案或进一步检查。
总之，胃幽门螺旋杆菌阳性是否需要治疗，需要综合考虑多种因素。如果有疑虑，建议咨询医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。