膝盖下面长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：
病因：腱鞘囊肿是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。可能与长期过度摩擦、损伤、感染等有关。
症状：囊肿通常生长缓慢，可逐渐长大，有轻微压痛，质地硬，与皮肤无粘连。
治疗：腱鞘囊肿一般可以通过挤压、穿刺、手术等方法治疗。较小的囊肿可以通过挤压使其破裂，自行吸收；较大的囊肿或有症状的囊肿需要手术切除。
2.脂肪瘤：
病因：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。
症状：脂肪瘤通常呈圆形或分叶状，质地柔软，有弹性，可移动，无压痛。
治疗：脂肪瘤一般不需要治疗，除非影响美观或引起不适。较大的脂肪瘤可以通过手术切除。
3.骨软骨瘤：
病因：骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，由软骨帽和骨性基底组成。可能与基因突变、骨发育异常等因素有关。
症状：骨软骨瘤通常生长缓慢，多无明显症状，可在膝关节周围触及硬性肿块，可有轻度压痛。
治疗：骨软骨瘤一般不需要治疗，除非出现疼痛、影响关节活动、恶变等情况。较大的骨软骨瘤或有症状的骨软骨瘤可以通过手术切除。
4.其他：
滑膜肉瘤：滑膜肉瘤是一种起源于滑膜细胞的恶性肿瘤，可发生于膝关节周围。
骨肉瘤：骨肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，可发生于膝关节。
如果膝盖下面的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，膝盖下面长了一个硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果您对症状感到担忧，建议咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。