膝盖下面长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。起病缓慢，发病部位会出现一个缓慢长大的包块，呈半球形，表面光滑，边界清楚，质软，有弹性，无明显自觉症状或有轻微酸痛。部分患者局部有发胀感。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊性感，无痛感，生长缓慢。
3.其他：膝盖下方的硬疙瘩还可能是骨软骨瘤、骨肉瘤、纤维瘤等。
如果发现膝盖下面长了一个硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果是腱鞘囊肿或脂肪瘤，较小的囊肿或脂肪瘤可以定期观察，较大的囊肿或脂肪瘤可以通过手术切除。如果是其他疾病，可能需要进一步的治疗。
总之，膝盖下面长了一个硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议及时就医，以免延误病情。