吃饭时老是呛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.神经或肌肉问题：神经系统或吞咽相关肌肉的问题可能导致吞咽功能障碍，容易引起呛咳。
神经系统问题：例如中风、帕金森病、多发性硬化等，都可能影响神经信号传递和肌肉协调，导致吞咽困难。
肌肉问题：重症肌无力、肌肉营养不良等疾病也可能影响吞咽肌肉的功能。
2.药物副作用：某些药物可能会导致口干、吞咽反射减弱等副作用，增加呛咳的风险。
3.饮食因素：食物的质地、黏稠度或进食速度过快等因素也可能导致呛咳。
4.健康问题：其他健康问题，如食管狭窄、胃食管反流病、呼吸道疾病等，可能影响吞咽过程，导致呛咳。
如果经常出现吃饭时呛咳的情况，建议采取以下措施：
1.就医检查：咨询医生，进行全面的身体检查和相关的评估，以确定具体原因。
2.调整饮食：选择柔软、易于吞咽的食物，避免过于干燥、粗糙或黏稠的食物。慢慢咀嚼食物，有助于减少呛咳的风险。
3.注意进食姿势：保持身体坐直或稍微前倾，头部稍微向前倾斜，有助于食物顺利进入食管。
4.小口进食：避免大口吞咽，将食物分成小块，慢慢咀嚼后再吞咽。
5.饮水注意：喝水时最好使用杯子，慢慢喝，避免仰头或大口吞咽。
6.治疗潜在疾病：如果呛咳是由其他健康问题引起的，医生可能会建议针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，呛咳也可能是严重疾病的症状之一，如脑卒中、神经系统肿瘤等。如果呛咳频繁、严重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、声音嘶哑等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。此外，如果呛咳严重影响生活质量或导致安全问题，也可以考虑寻求言语治疗师的帮助，进行吞咽训练和康复治疗。