耳后出现包块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就可能在耳后形成皮脂腺囊肿。当囊肿发生感染时，就会出现红肿、疼痛的包块。
2.淋巴结炎：头面部或耳部的感染可以导致附近的淋巴结肿大、疼痛。
3.疖肿或痈：由细菌感染引起的皮肤毛囊及其周围组织的化脓性炎症，也可能出现在耳后。
4.其他原因：外伤、肿瘤等也可能导致耳后包块。
对于这种情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意包块的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化，如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。
2.保持清洁：保持耳部清洁，避免搔抓和挤压包块。
3.就医诊治：可以使用抗生素（如头孢呋辛酯）等药物进行治疗，如果包块较大、症状严重或病因不明，可能需要进行手术切开引流或其他进一步的检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要医生进行详细的检查和诊断。如果出现耳后包块并伴有疼痛，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。