早上起床手肿胀的原因可能有以下几点：
1.生理因素：
夜间睡眠时手部位置较低：当手部处于较低位置时，血液回流会受到影响，积聚在手部组织中，导致肿胀。这种情况通常在起床后几分钟内自行缓解。
睡前大量饮水：水分摄入过多会导致身体水分潴留，手部也可能出现肿胀。这种肿胀通常是暂时的，会在一天内逐渐减轻。
2.病理因素：
肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白丢失，引起低蛋白血症，出现全身性水肿，包括手部。此外，肾脏疾病还可能导致其他症状，如蛋白尿、血尿、高血压等。
心脏疾病：如心力衰竭，可导致静脉回流受阻，引起全身水肿，手部也可出现肿胀。同时，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。
肝脏疾病：如肝硬化，可导致蛋白合成减少，引起低蛋白血症，同时门静脉高压可导致腹水，也可能出现手部肿胀。此外，还可能出现黄疸、乏力、食欲减退等症状。
营养不良：长期营养不良可导致低蛋白血症，引起水肿。同时，还可能伴有消瘦、乏力等症状。
关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可导致关节肿胀、疼痛，也可能影响手部血液循环，引起手部肿胀。此外，还可能出现关节畸形、活动受限等症状。
其他：甲状腺功能减退、过敏反应等也可能导致手部肿胀。
药物副作用：一些药物，如降压药、激素等，可能引起手部肿胀。
如果经常出现早上起床手肿胀的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、自身抗体检测等，以明确原因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡眠姿势，避免睡前大量饮水，适当活动手部，促进血液循环。