早上起床手肿胀可能由多种原因引起。比如，部分人可能是因为前一天晚上喝水较多，水分在体内潴留，经过一晚上的代谢，早上就可能出现手肿胀，这种情况一般经过活动后会逐渐缓解。
一、血液循环问题
睡眠姿势不当： 如果晚上长时间保持压迫手部的睡眠姿势，比如手臂长时间弯曲受压，就可能影响手部的血液循环，导致早上起床手肿胀。一般这种情况通过调整姿势、活动手部后，肿胀会很快消退。疾病因素： 一些血管性疾病也可能导致早上起床手肿胀，比如静脉炎。静脉炎会使静脉回流受阻，血液淤积在手部，从而引起肿胀，这种情况可能还会伴有手部疼痛、皮肤发红等表现。
二、风湿免疫性疾病
类风湿关节炎： 这是一种常见的风湿免疫性疾病，多累及小关节，早上起床时往往会出现手肿胀，还可能伴有关节僵硬，一般持续时间较长，活动后缓解不明显。而且病情可能会逐渐进展，影响关节功能。系统性红斑狼疮： 该病也可能出现早上起床手肿胀的症状，同时还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等其他系统的表现，需要通过相关血液检查等明确诊断。
三、肾脏疾病
肾炎： 肾脏功能受损时，会影响体内水分和盐分的代谢，导致水钠潴留。早上起床时，手部就可能出现肿胀，同时可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等表现。例如慢性肾炎患者，长期可能会出现这种情况，并且还可能伴有蛋白尿等症状。肾病综合征： 患者会大量蛋白尿、低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿，早上起床手肿胀就是常见表现之一，还可能有全身明显水肿等情况。