智齿牙特别痛时，一般不建议立即拔牙。以下是一些可能的原因和建议：
1.炎症未控制：智齿牙周围的牙龈可能会发炎，导致疼痛。在炎症未得到控制之前拔牙，可能会导致炎症扩散，增加感染的风险。此时，可以先使用药物缓解疼痛和炎症，如布洛芬、甲硝唑等。同时，注意口腔卫生，饭后漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。如果症状持续加重或出现发热等全身症状，应及时就医。
2.局部麻醉问题：疼痛可能会影响局部麻醉的效果，使拔牙过程更加困难和疼痛。在疼痛缓解后，进行拔牙可以提高手术的安全性和舒适度。
3.凝血问题：疼痛可能会影响血液的凝固功能，增加拔牙后出血的风险。在疼痛缓解后，可以更好地评估凝血功能，确保拔牙后的止血。
如果智齿牙的疼痛严重影响生活质量，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.药物治疗：如前所述，可以使用布洛芬、甲硝唑等药物缓解疼痛和炎症。
2.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在脸颊上，每次15-20分钟，每天数次，可以缓解疼痛和肿胀。
3.口腔清洁：使用温盐水漱口，保持口腔清洁，有助于减轻炎症。
4.就医治疗：如果疼痛持续加重或出现其他异常症状，如面部肿胀、张口受限等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
在疼痛缓解后，应及时就医，评估智齿牙的情况。如果智齿牙存在阻生、龋齿、牙周炎等问题，可能需要进行拔牙或其他治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果对智齿牙的疼痛和治疗有任何疑问，最好咨询口腔医生的意见。此外，在拔牙前后，应遵循医生的建议，注意口腔卫生和饮食，以促进伤口愈合和恢复。