急性盆腔炎主要由以下原因引起：
1.产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口尚未完全关闭，此时如果存在细菌感染，容易引发盆腔炎。
2.宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，手术过程中消毒不严格或术后不注意个人卫生，可能导致细菌上行感染，引起盆腔炎。
3.经期卫生不良：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在经期不注意卫生，使用不洁卫生巾或有性生活，可能导致病原体入侵，引起盆腔炎。
4.邻近器官的炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎。
5.慢性盆腔炎急性发作：慢性盆腔炎病情迁延不愈，可使盆腔器官周围组织增厚，形成瘢痕粘连以及盆腔充血，从而导致急性发作。