想解大便又排不出来医学上称为排便困难，其主要原因包括：1.功能性因素：饮食习惯：食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或膳食纤维摄入过多，均可导致粪便干结，难以排出
缺乏运动：运动量过少，可导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内移动减慢，进而引起排便困难
心理因素：工作压力大、精神紧张、焦虑等心理因素，可能会导致肠道蠕动异常，引起排便困难
药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会导致排便困难。2.器质性因素：肠道疾病：如肠易激综合征、炎症性肠病、肠梗阻、肠道肿瘤等，均可导致肠道蠕动异常，引起排便困难
肛管疾病：如肛裂、痔疮、肛瘘等，可导致肛门括约肌痉挛，引起排便困难
神经系统疾病：如脊髓损伤、帕金森病等，可导致肠道蠕动异常，引起排便困难。
需要注意的是，排便困难可能是多种疾病的症状之一，如不及时治疗，可能会导致病情加重。因此，如果出现排便困难的症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。