男人胸部下方有硬块并伴有按压疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.男性乳房发育症：男性乳房组织发育导致乳房下方出现硬块，可能与激素水平失衡有关。这种情况通常在青春期或中年时期发生，可能伴有疼痛或不适感。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无明显疼痛。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部等，肿物呈圆形，单发或多发，中央有黑色毛囊孔，可挤出豆腐渣或面泥样内容物，易并发感染，伴发红肿热痛。
4.乳腺纤维腺瘤：好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。一般没有明显的自觉症状，常在无意中发现乳房内有球形肿块，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，与皮肤和周围组织无粘连，容易推动。
5.乳腺癌：虽然乳腺癌在男性中相对较少见，但仍需排除这种可能性。乳腺癌的硬块通常质地坚硬，形状不规则，边界不清，可能伴有皮肤凹陷、乳头溢液等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果发现胸部下方有硬块并伴有疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于男性来说，定期进行自我检查和体检非常重要，可以早期发现潜在的健康问题。此外，如果有家族乳腺癌病史、长期服用激素药物等高危因素，应更加密切关注乳房健康。
医生在诊断和治疗过程中，会根据具体情况采取相应的措施，可能包括观察、药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并遵循医生的建议进行护理和复查。
总之，男人胸部下方有硬块并伴有按压疼痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。