小孩膝盖疼的原因可能有以下几种：
1.生长痛：由于儿童骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，导致骨骼会拉扯肌肉、肌腱，引起疼痛。
2.外伤：小孩在活动中容易发生膝盖外伤，如磕碰、摔倒等，导致膝盖部位的组织损伤，引起疼痛。
3.感染：如滑膜炎、骨髓炎等，可引起膝盖疼痛，同时可能伴有局部红肿、发热等症状。
4.免疫系统疾病：如幼年特发性关节炎，可导致孩子膝盖疼痛、肿胀，甚至影响关节活动。
5.其他：代谢性疾病、肿瘤等也可能引起小孩膝盖疼。
如果孩子出现膝盖疼的情况，家长可以采取以下措施：
1.注意休息：让孩子减少活动，避免剧烈运动，多休息，有助于缓解疼痛。
2.局部热敷：用热毛巾或热水袋敷在孩子的膝盖上，每次15~20分钟，每天数次，可缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩孩子的膝盖，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
4.观察病情：注意观察孩子膝盖疼的情况，如果疼痛持续不缓解、加重，或者出现其他症状，如发热、红肿等，应及时就医。
5.就医检查：医生一般会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，小孩膝盖疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。