手掌起小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，水疱干涸后会出现蜕皮，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，水疱壁厚，不易破溃，可逐渐融合成多房性水疱，伴有明显瘙痒。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、遗传等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，常对称分布，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：手掌接触某些外界物质后，可引起过敏或刺激反应，出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如剥脱性角质松解症、手足口病等也可导致手掌起小水泡伴瘙痒。
需要注意的是，手掌起小水泡伴瘙痒的原因可能因人而异，有些情况可能需要进一步检查或治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌起小水泡伴瘙痒可能需要特别关注。在治疗时，应避免使用可能对胎儿或儿童有影响的药物，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，保持手部清洁、避免搔抓、避免接触刺激性物质等也是重要的预防措施。