手掌痒长小水泡的原因可能有以下几种：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，米粒大小的水疱，伴有剧烈瘙痒，水疱干涸后会出现蜕皮。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，水疱可融合成大疱，伴有瘙痒、蜕皮、裂口等症状。常通过接触患者的物品而感染。
3.湿疹：多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于手掌，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。病因复杂，与过敏、环境、感染等因素有关。
4.接触性皮炎：手掌接触某些刺激性物质或过敏原后，可出现红斑、水疱、瘙痒等症状。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。
5.其他：如掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等也可导致手掌痒长小水泡。
需要注意的是，手掌痒长小水泡的原因可能因人而异，不同原因的治疗方法也不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。