通常情况下，结肠息肉大于2厘米或息肉进行性增大，或伴有不典型增生、腺瘤等，一般需要手术切除。此外，还可能出现以下情况：
出现症状：当息肉较大或数量较多时，可能会引起肠道刺激症状，如腹痛、腹泻、便秘等，或导致肠梗阻。
发生恶变：部分息肉可能会发生恶变，形成结肠癌。如果息肉出现恶变倾向，如形态不规则、表面溃疡等，也需要手术切除。
影响检查或治疗：当息肉较大时，可能会影响结肠镜的检查或治疗效果，需要先切除息肉，再进行进一步的检查或治疗。
需要注意的是，手术切除的具体指征还需要根据息肉的具体情况、患者的年龄、症状等因素综合判断。在发现结肠息肉后，医生一般会建议进行息肉切除，并在术后进行病理检查，以明确息肉的性质和病变程度。同时，患者还需要注意饮食调整、定期复查等，以预防息肉的复发。
此外，目前用于治疗结肠息肉的手术方法主要包括内镜下切除术、腹腔镜手术等。具体的手术方法需要根据息肉的位置、大小、形态等因素来选择。在手术前，医生会对患者进行详细的评估，并制定个性化的手术方案。患者应积极配合医生的治疗，以获得更好的治疗效果。