怀孕49天内可以做药流，药流的最佳时间是怀孕49天以内。但药流前必须经过B超检查，确定是宫内妊娠，且孕囊直径要小于2.3厘米。
药流是通过服用药物终止妊娠的方法，适用于早期妊娠。药流的优点是无需手术，对身体损伤较小，但药流也存在一定的风险，如药流不全、出血时间长、感染等。因此，药流必须在医生的指导下进行，并在药流后进行B超检查，以确保药流成功。
需要注意的是，药流有一定的时间限制，怀孕天数越大，药流的成功率越低，且药流后出血时间也会越长。此外，药流也并非适用于所有人群，如患有青光眼、哮喘、心血管疾病等的女性，以及带宫内节育器妊娠、宫外孕等情况的女性，都不适合药流。
如果怀孕天数超过49天，或者存在药流的禁忌症，就需要选择人工流产。人工流产包括负压吸引术和钳刮术，一般在怀孕10周内进行。人工流产的优点是成功率高，但对身体的损伤相对较大。
总之，药流是一种安全有效的终止妊娠的方法，但必须在医生的指导下进行，并注意药流后的护理和随访。同时，女性在性生活中应注意采取有效的避孕措施，避免意外怀孕。