牙龈总出血是口腔科常见的症状之一，一般是由局部因素引起，也有可能是某些全身性疾病的口腔表现。
一、局部因素
1.菌斑、牙石的刺激
菌斑、牙石等刺激因素容易引起牙龈炎、牙周炎，导致牙龈红肿、出血。
2.刷牙方法不正确
不正确的刷牙方法，如拉锯式横刷法，可能会损伤牙龈，导致出血。
3.食物嵌塞
食物嵌塞在牙缝中，会刺激牙龈，引起炎症，导致出血。
4.不良修复体
不合适的假牙、牙套等修复体可能会刺激牙龈，引起炎症，导致出血。
5.其他刺激因素
比如龋齿、口腔溃疡等口腔疾病，也可能会刺激牙龈，引起出血。
二、全身因素
1.血液系统疾病
如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可能会导致牙龈出血。
2.维生素C缺乏
维生素C缺乏会导致牙龈出血，同时还可能伴有口腔溃疡、皮肤瘀斑等症状。
3.其他疾病
某些肝脏疾病、糖尿病、心血管疾病等，也可能会导致牙龈出血。
三、治疗方法
1.去除局部刺激因素
(1)定期洗牙
去除菌斑、牙石等刺激因素，保持口腔清洁。
(2)正确刷牙
采用正确的刷牙方法，如竖刷法，避免拉锯式横刷法。
(3)治疗口腔疾病
及时治疗龋齿、口腔溃疡等口腔疾病。
(4)调整修复体
如果是不合适的假牙、牙套等修复体，需要及时调整或更换。
2.补充维生素C
多吃富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，也可以口服维生素C片。
3.治疗全身疾病
如果牙龈总出血是由血液系统疾病、维生素C缺乏等全身性疾病引起的，需要积极治疗原发病。
4.其他治疗方法
对于一些严重的牙龈出血，可能需要使用止血药物、抗生素等进行治疗。
总之，牙龈总出血可能是由多种原因引起的，如果经常出现牙龈出血的症状，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，对于预防牙龈出血也非常重要。