子宫肌瘤患者同房时需要注意以下几点：
1.注意卫生：保持外生殖器的清洁，防止感染。
2.动作轻柔：同房时动作应轻柔，避免过度刺激子宫，导致肌瘤破裂或出血。
3.避免压迫：避免过度压迫腹部，尤其是在同房时，以免影响子宫肌瘤的血液循环。
4.定期复查：子宫肌瘤患者应定期进行复查，了解肌瘤的生长情况。如果肌瘤增长较快或出现其他异常，应及时就医。
5.注意观察：同房时要注意观察身体的反应，如果出现腹痛、阴道出血等异常情况，应及时停止同房，并就医检查。
总之，子宫肌瘤患者在同房时需要注意个人卫生，动作轻柔，避免过度刺激子宫。同时，要定期进行复查，密切关注肌瘤的生长情况。如果出现异常情况，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。