怀孕38周肚子疼想大便是一种常见的症状，可能是分娩的先兆，也可能是其他原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.分娩先兆：怀孕38周已经接近预产期，肚子疼想大便可能是分娩的先兆。分娩前，子宫会开始收缩，这种收缩会引起肚子疼，并刺激肠道，导致想大便的感觉。此外，还可能伴有见红、破水等其他症状。
处理方法：如果出现分娩先兆，应立即就医或拨打急救电话。在前往医院的途中，应尽量放松，不要过度紧张。
2.假性宫缩：怀孕后期，子宫会出现假性宫缩，这是一种正常的生理现象。假性宫缩通常没有规律，强度也较弱，可能会引起肚子疼和想大便的感觉。
处理方法：假性宫缩一般不需要特殊处理，注意休息即可。如果肚子疼和想大便的感觉比较强烈，可以改变体位，如侧卧或坐立，以缓解不适。
3.其他原因：
胃肠道问题：如消化不良、肠胃炎、便秘等，也可能导致肚子疼和想大便的感觉。
子宫压迫：怀孕后期，子宫增大，会压迫胃肠道和其他器官，导致不适。
其他：如胎盘早剥、早产等，也可能引起肚子疼和想大便的感觉。
处理方法：如果肚子疼和想大便的感觉持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应立即就医，进行详细的检查和诊断。
总之，怀孕38周肚子疼想大便是一种需要引起重视的症状，可能是分娩的先兆，也可能是其他原因引起的。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时处理。同时，应注意休息，避免过度劳累和紧张，注意观察胎动和其他异常情况。