一般来说，子宫肌瘤大于5厘米就需要手术治疗，但具体情况还需要根据患者的年龄、症状、肌瘤位置、肌瘤数量等因素来综合判断。
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，大多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。当子宫肌瘤出现以下情况时，可能需要手术治疗：
1.子宫肌瘤导致月经过多、经期延长，引起贫血；
2.子宫肌瘤引起腹痛、性交痛、下腹坠胀等不适；
3.子宫肌瘤体积较大，引起尿频、尿急、排尿困难等压迫症状；
4.子宫肌瘤生长迅速，怀疑有恶变；
5.有生育要求，但子宫肌瘤影响受孕或导致流产、早产。
手术治疗子宫肌瘤的方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术方式的选择需要根据患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、位置等因素综合考虑。
对于子宫肌瘤较小、无明显症状的患者，可以定期复查，密切观察肌瘤的生长情况。同时，患者可以通过调整生活方式、饮食结构、保持良好的心态等方式来缓解症状。
总之，子宫肌瘤是否需要手术治疗需要根据具体情况进行综合判断。患者应在医生的指导下，选择适合自己的治疗方案。