手上起红色斑块并伴有瘙痒，可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.过敏反应：接触过敏原（如某些食物、药物、植物、化妆品等）后，可能会导致手部出现红色斑块和瘙痒。此外，蚊虫叮咬、接触性皮炎等也可能引起类似症状。
2.感染：手部感染细菌、病毒或真菌，如手癣、湿疹、银屑病等，都可能导致皮肤发红、斑块和瘙痒。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，也可能影响皮肤，导致手上出现红斑和瘙痒。
4.药物反应：某些药物（如抗生素、抗抑郁药等）可能引起过敏反应，导致手上出现红斑和瘙痒。
5.其他原因：遗传因素、气候变化、皮肤干燥、神经精神因素等也可能导致手上出现红色斑块和瘙痒。
如果手上出现红色斑块并伴有瘙痒，建议采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并使症状加重。
2.清洁皮肤：保持手部清洁，但避免使用刺激性的清洁剂或过度清洗。
3.避免刺激：避免接触过敏原，避免摩擦、热水烫洗等刺激。
4.就医诊断：根据症状的严重程度和持续时间，决定是否需要就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行相关的实验室检查，以确定具体的病因。
5.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也会有所差异。常见的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、抗生素、抗真菌药等）、口服药物（如抗过敏药、免疫抑制剂等）、光疗等。
6.注意事项：在治疗期间，应注意皮肤护理，保持皮肤湿润，避免感染。同时，应遵循医生的建议，按时用药，并注意药物的副作用。
需要注意的是，手上起红色斑块并伴有瘙痒的原因可能较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。此外，如果有其他不适症状或疑虑，也应及时告知医生。