手上起红色斑点但不痒，可能是以下原因：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在50岁以上的人群。这种血管瘤是由于皮肤毛细血管扩张和增生引起的，表现为红色或紫红色的小斑点，不痛不痒。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管瘤，通常由于肝脏疾病、内分泌失调或怀孕等原因引起。蜘蛛痣的特点是中心有一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，看起来像一只蜘蛛。虽然蜘蛛痣通常会引起瘙痒，但有些情况下也可能不痒。
3.感染或炎症：某些感染或炎症性皮肤病，如手足口病、麻疹、风疹等，可能会导致手上出现红色斑点，但这些斑点通常会伴有其他症状，如发热、咳嗽、流涕等。
4.药物反应：某些药物，如抗生素、抗抑郁药、非甾体抗炎药等，可能会引起过敏反应或药物性皮炎，导致手上出现红色斑点。这种情况下，斑点可能会伴有瘙痒或其他不适症状。
5.其他原因：还有一些其他原因可能导致手上出现红色斑点，如自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。
如果手上的红色斑点持续不消失或出现其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。