真性近视与假性近视的主要区别在于近视的性质和原因不同。真性近视是眼球结构发生了改变，眼轴变长，近视度数通常无法自然恢复；而假性近视则是由于睫状肌痉挛导致的短暂性近视，通过适当的治疗和调节可以恢复正常视力。
以下是真性近视与假性近视的具体区别：
1.近视性质：真性近视是器质性改变，眼轴变长，角膜和晶状体的曲率增加；假性近视则是功能性改变，睫状肌痉挛，晶状体屈光力增强。
2.近视度数：真性近视的度数一般较为稳定，难以自然恢复或恢复程度有限；假性近视的度数在散瞳验光后可能会有所降低或消失。
3.发生时间：真性近视通常在青少年时期逐渐出现，且度数随年龄增长而增加；假性近视则多见于儿童和青少年，常在长时间近距离用眼后出现。
4.症状表现：真性近视患者会出现视力下降、视物模糊等症状，需要佩戴近视眼镜矫正视力；假性近视患者也可能有视力下降，但在散瞳验光后视力可恢复正常。
5.病因：真性近视主要与遗传、环境因素、用眼习惯等有关；假性近视则与长时间近距离用眼、调节过度等因素有关。
6.治疗方法：真性近视需要佩戴近视眼镜或进行屈光手术等方法矫正视力；假性近视可以通过散瞳验光、休息眼睛、眼部按摩、佩戴近视离焦眼镜等方法进行治疗和预防。
需要注意的是，假性近视如果不能及时得到治疗和纠正，可能会发展成真性近视。因此，当发现视力下降时，应及时就医，进行散瞳验光等检查，以确定近视的类型和程度，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查也是预防近视的重要措施。